脛骨近位端骨折は,膝 関節内および周辺部の骨折で あり,関節面の不適合性や不安定性内外反変形を残し やすく,治療に配慮を要する骨折である 今回,我 々は,当 院における脛骨近位端骨折の手術 症例について検討したので,そ の治療成績および治療下腿骨骨折(脛骨骨折、腓骨骨折)の基礎知識 point 下腿骨骨折(脛骨骨折、腓骨骨折)とは すねの骨は脛骨と腓骨の2本からなりますが、下腿骨骨折はそのうち一方または両方が骨折することで、交通事故やスポーツ、転倒が原因で起こることが多いです。解剖学的には、足関節は脛骨、腓骨、距骨の3つの骨で構成され、足関節の内果と後果は脛骨の遠位部にあたり、足関節外果は腓骨遠位部にあたります。 これらをまとめた代表的なものにLaugeHansenの分類(図)があります。 外果の横骨折が生じ
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脛骨骨折 分類
脛骨骨折 分類-脛骨関節面に至る骨折線を認め,WatsonJones分類 Ⅲ型,Ogden分類3Bの脛骨粗面裂離骨折と診断し た(図2-a).3D-CTでは脛骨外側関節面前方に骨折 線を認めたが(図2-b),MRIでは明らかな半月板損 傷や靭帯損傷の所見は認めず,裂離骨片と膝蓋腱の連Takeuchi分類 外側ヒンジ部癒合遷延 有り 無し TypeⅠ 5 8 TypeⅡ 3 1 TypeⅢ 0 1 無し 0 2 LHFの有無 外側ヒンジ部癒合遷延 有り 無し Xp, CT共に無し 0 2 Xp無し, CT有り 4 5 Xp, CT共に有り 4 5 TypeⅠでも5例(38%)に 外側ヒンジ部癒合遷延を 認めている TypeⅠ症例における
POINT 下腿骨骨折(脛骨骨折、腓骨骨折)とは すねの骨は脛骨と腓骨の2本からなりますが、下腿骨骨折はそのうち一方または両方が骨折することで、交通事故やスポーツ、転倒が原因で起こることが多いです。 骨折した部分は腫れや痛み、内出血がみられます。 レントゲン検査やCT検査などの画像検査によって骨折の部位や程度が調べられます。 骨折の程度によっAO/OTA分類 続いて、もう少し詳しい分類についてまとめていきます。 AO/OTA分類 は、骨盤後方部の損傷程度(部分破綻・完全破綻)から骨盤輪の安定性により分類しています。 Pannal分類では、骨折を生じる際に加わった外力の方向を、前後方向の圧迫(anteroposterior compression)、側方からの圧迫今回は脛骨高原骨折について、 まるごと理解してしまおう! ということで、専門医の視点を 少しでもわかりやすく、噛み砕いて 解説いたします。 こんにちは、スポーツ整形外科医の歌島です。 本
概念とか分類とか 脛骨粗面の骨折ですが、 病態としては "膝蓋腱による脛骨粗面への牽引力によって生じる" です。 脛骨粗面への二次骨化核が周囲と癒合する年齢に好発します。 大体男女とも1316歳ぐらいです。 多いのは男児!骨折の分類 ②部位による分類 ③形状などによる分類 骨折の分類 ④外部との交通の有無による分類 皮下骨折(closed fracture)→単純骨折 骨折部に創がない or あっても骨折部と直接つながっていないもの 開放骨折(open fracture) →複雑骨折 皮膚に創があっ脛骨近位端骨折の分類と骨癒合までの期間 脛骨近位端骨折は高原骨折やプラトー骨折とも呼ばれます。 プラトーは英語で「高原」のことで、関節面の形を例えているとされています。 荷重関節の関節内骨折であり、半月板損傷や靭帯損傷を合併しやすい
すねの骨を骨折することを、 脛骨高原骨折(けいこつこうげんこっせつ) 脛骨近位端骨折(けいこつきんいたんこっせつ) 脛骨プラトー骨折 このように表現されることが多いのですが、どれも同じ骨折になります。以下①~③を調べた上で骨折を分類。AO分類がよく使われる。 ①骨折型は? ②骨折の範囲は? ③転移の方向とその程度は? AO分類 開放骨折の場合は更に分類が必要。Gustilo分類が良く利用されている。 Gustilo分類 治療 ①横止め髄内釘法 適応:脛骨中央の骨折外側ヒンジ骨折(LHF) LHFの 正確な評価が重要 Takeuchi分類 TypeⅠは安定 • 開大部癒合遷延 TypeⅡ/Ⅲは不安定 • 矯正損失の可能性 内側開大式高位脛骨骨切り術(OWHTO) の予後を左右する重要な合併症
この骨折もPER同様に三角靭帯や脛腓靱帯の損傷が起こることがあります。 まとめ 足関節の骨折の分類にはLaugeHansen分類が有名です。 大きく4種類に分けられ、骨折の仕方によって折れ方や靱帯の損傷する場所もかわります。脛骨粗面骨折? ! 分類とかあるんか! 整形外科 年10月27日 年10月27日 kazuu Contents hide 1 今回は当直で見かけた疾患について 2 概念とか分類とか脛骨関節面に至る骨折線を認め,WatsonJones分類 Ⅲ型,Ogden分類3Bの脛骨粗面裂離骨折と診断し た(図2-a).3D-CTでは脛骨外側関節面前方に骨折 線を認めたが(図2-b),MRIでは明らかな半月板損 傷や靭帯損傷の所見は認めず,裂離骨片と膝蓋腱の連
Takeuchi分類 外側ヒンジ部癒合遷延 有り 無し TypeⅠ 5 8 TypeⅡ 3 1 TypeⅢ 0 1 無し 0 2 LHFの有無 外側ヒンジ部癒合遷延 有り 無し Xp, CT共に無し 0 2 Xp無し, CT有り 4 5 Xp, CT共に有り 4 5 TypeⅠでも5例(38%)に 外側ヒンジ部癒合遷延を 認めている TypeⅠ症例における
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